Trastorno disfórico premenstrual (TDPM): cuándo el SPM es enfermedad

El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) es versión severa del SPM, reconocida como diagnóstico en DSM-5. Afecta entre 3 y 8 % de mujeres. Genera disfunción real durante días al mes.

Síntomas

En la semana premenstrual, cinco o más de:

• Tristeza profunda.
• Ansiedad intensa.
• Irritabilidad o ira.
• Cambios marcados de ánimo.
• Pérdida de interés en actividades.
• Dificultad para concentrarse.
• Fatiga extrema.
• Cambios en apetito.
• Insomnio o hipersomnia.
• Sensación de descontrol.
• Síntomas físicos (dolor, hinchazón, sensibilidad mamaria).

Mejora marcadamente con la menstruación.

Diferencia con SPM

El SPM tiene síntomas más leves, no genera disfunción significativa. El TDPM afecta trabajo, relaciones, vida diaria.

Diagnóstico

Registro de síntomas durante al menos dos ciclos. Consulta con ginecóloga y eventualmente psiquiatra.

Tratamiento

• ISRS en fase luteal o continuo.
• Anticonceptivos hormonales específicos.
• TCC adaptada.
• Cambios en estilo de vida (sueño, ejercicio, dieta).
• Suplementos con evidencia limitada (calcio, vitamina B6).

Lo que SÍ ayuda

• Registrar síntomas para identificar patrones.
• Reducir cafeína y alcohol en fase luteal.
• Movimiento físico regular.
• Sueño cuidado.
• Apoyo familiar informado.

Lo que NO ayuda

• Minimizar como "es normal".
• Aceptar como "carácter".
• Esconder el impacto en tu vida.

Para la pareja

Información sobre el cuadro. Apoyo durante días difíciles. No tomar como personal las reacciones.

Cuándo agendar

Si los síntomas premenstruales afectan seriamente tu vida cada mes, evaluación con ginecóloga y psiquiatra.