Despersonalización y desrealización: por qué pasa y cómo se trata

Despersonalización es la sensación de estar fuera de uno mismo, observándose desde afuera, como si no fueras vos quien hace las cosas. Desrealización es la sensación de que el mundo alrededor no es real, como si fuera un sueño o una película. Suelen aparecer juntas. Son síntomas comunes, no necesariamente patología grave.

Cuándo es normal y pasajero

• Aparece en momentos de estrés agudo.
• Aparece bajo efecto de sustancias.
• Aparece después de privación de sueño.
• Dura minutos a horas.
• Cede sola al pasar el factor.

Hasta el 50 % de adultos experimentan esto al menos una vez. No requiere tratamiento si es ocasional.

Cuándo es trastorno clínico

Trastorno de despersonalización-desrealización (DSM-5) requiere:

• Episodios persistentes o recurrentes.
• La realidad se mantiene intacta (sabes que es sensación, no es psicosis).
• Causa malestar significativo o deterioro funcional.
• No atribuible a sustancias ni otra condición.

De dónde viene

Frecuentemente trauma temprano, ansiedad clínica severa, depresión, consumo de cannabis o alucinógenos, ataques de pánico. Es respuesta de protección del sistema nervioso ante sobrecarga.

Tratamiento

TCC adaptada para disociación, mindfulness, grounding, trabajo de regulación emocional. Procesos de 6 a 18 meses. Si hay trauma de fondo, EMDR o terapias somáticas. Medicación: ISRS o lamotrigina con evidencia limitada.

Lo que SÍ ayuda en momento agudo

Grounding 5-4-3-2-1, contacto físico con objetos concretos, ejercicio físico, hablar con alguien presente, evitar cannabis y sustancias que disparen el síntoma.

Cuándo agendar

Si los episodios duran horas o son frecuentes, si te limita el día a día, si está conectado con ansiedad o trauma, agendá con psicólogo formado en disociación.